11
空荡荡的会议室只剩下两位心胸肺外科高级医生叙旧。土方和佐佐木两人隔着一张圆大的会议桌对立而坐,私下展现出一幅官场险恶的画面。
冲田总悟在医院的表现可谓让土方挂足了面子,和精英中的精英出身的今井信女不仅表现能平起平坐,之前差点被病人家属起诉也使她评价大打折扣,还有拖后腿的铁之助老是让收拾烂摊子的今井信女吃瘪,是个千载难逢的吐气扬眉机会。
“看来佐佐木医生你带的人不怎么行啊。”
“哦,那真是失礼了。”
佐佐木只顾着低头玩手机随意应答,不过土方早已经习惯了这种状况,嘲讽比平时上扬了几分毫不遮掩地一句一句抛出去。
“毕竟是心脏专科享受高床软枕的高级精英医生,行动力哪里像我们这些常年驻扎急救部门的人粗暴。”
土方伸手摸摸口袋的香烟,才记起自己得意忘形得忘了这里是医院的禁烟区之内,只好换了个姿势潇洒地把协议书扔给佐佐木接着忠告他:
“医院不需要连静脉注射都会经常出错的人,令弟都被病人护士医生投诉过多少次,今井信女上次的事我就不说了。你要么留你家小信信,要么留令弟。”
佐佐木合上手机扶了扶鼻梁上的新吧唧,平静地说:
“我会遵从大众的意愿,我也没想过要插手的。土方先生真是教导有方啊,手下两个新人都那么讨人喜欢。”
“废话,山崎要秒铁之助绰绰有余,我家总悟认真的时候可是不输给你家小信信半点。”
“那就麻烦你了,土方医生,令弟和你似乎更要好,说明的事情就交给你了,我还有vip病人等下复诊。”
这硬塞的苦差事让土方有点反应不过来,只见佐佐木尊敬状地站起来感激似地鞠了个躬,情势所看这事土方要扛下来没跑了。
“诶,先等等……谁说的?”佐佐木用手机飞快地打字完毕发送了一条短信给土方,土方看着自己的手机屏幕恨得牙痒痒地咒骂着那个让他开头还赞许不断的名字:
“冲田总悟你这混帐。”
这边厢的冲田软趴趴地瘫倒在办公室的沙发上打了个喷嚏,于是表示我感冒了需要请假回家好好养护玻璃剑的身体,或者是有人在诅咒他所以必须去神庙保平安。另一个还有生命体征的活人今井也壮烈牺牲在案上打瞌睡,除了山崎拖着疲惫的身子死撑着在写一大堆资料,办公室在艳阳当空的中午活像个停尸间。
铃声发疯一样响了起来,冲田和今井一个鲤鱼打挺地站起来,手忙脚乱地整理仪容和身上的医疗器械。看见这两个神经兮兮的两个人山崎泪流满脸地做好被揍打的准备道歉:
“对不起,那个是我的闹钟。”
这道歉让今井即时断电一头撞到案上继续睡死过去。冲田抓起桌子上的红豆包扔了山崎一脸说:
“山崎你这作死,给我换个铃声。”
过了五秒。“还不快点关了?”
“不,这次这个是真的。”
山崎认真地确认了一下铃声的真伪,冲田咂舌了一声紧张得几乎是扑到桌子上按通免提,今井也醒过来一手擦着口水迹,一手迷迷糊糊地摸着案上的水性笔。停尸间一瞬打回原形,免提响起的是这医院的一位年轻妇产科女医生的声音,她们已经接受了车祸受伤的一名孕妇,还需要人处理另一位重伤的男子。
“既然是结野医生你的请求,我和我手下一定赴汤蹈火,义不容辞。”
不知道从哪里冒出来的坂田医生抢在实习生面前答应了,献殷勤的表情在场的三个人用极尽鄙视的眼神扫射着。坂田回过神来轻咳了一下,打发他们赶紧到急诊室待命。永远睡不醒的面孔露出一副神采飞扬的领导神貌,以完美的姿态去迎接随时随地能碰上的结野医生。
“银桑我的终身幸福在你们几个小鬼手上,啊啊啊啊啊啊啊啊啊,病人来了,给我放聪明点。”
坂田医生提高分贝地提醒他们病人已经被推着送进门口准备交移到他们手上,病人已经昏迷过去没有反应,资料都是由急救车的急救员提供,格拉斯哥昏迷指数6,内出血,多处骨折,在送院中途心跳停止,并紧急进行胸外按压但是无果,停跳时间离现在已经超过三分钟,跟另一名送进来的孕妇是夫妻,车辆失控撞到了建筑地盘的禁区里去,有骨折,头部受重伤。
“1,2,3.”
就位以后各自又散开急救工作。
“我去止血。阿妙小姐,o型血,麻烦了。”流血不止的大腿情况很急迫,山崎得用最简便的方法先行处理。
坂田医生马上用手电筒检查瞳孔的反应情况,不怎么轻松地说着:“这惨状很不妙啊,两侧瞳孔已经散大了,准备ct,莎酱马上帮我确认有没有手术室。”
插管完毕以后迅速细致地检查好了,今井换位时看见正在注射肾上腺素的冲田反应似乎有点在意,随意提醒了一句:“认真点。”
“哆嗦,让开点。”
冲田没好气地回了句。在场的人都退避了点,冲田把已经充电完毕的除颤器接通,病人胸部因为电击的关系微微起伏了一下,今井接棒上前施加胸外压,两双眼睛都紧盯着心电图屏幕,第一轮过后病人心跳还没恢复。
“今井,继续肾上腺素,多加2mg。”冲田将电压调升了些再次尝试除颤和胸外压,还没成功。
“继续肾上腺素3mg。”电压又调升了些,胸外压还在施加。
提示声终于响起,第三轮心肺复苏成功了。但是猿飞却无奈报告ct和手术室还要些时间。
“这年头的人啊,真是太脆弱了,没办法了。神经脑外科的菜鸟,现在该怎么办?当然了答对无奖,嗯?”
坂田医生罕见地拿出导师的样子摊手问道,将话语权让给了今井。
“是脑疝,按颅内压增高的处理原则,缓解病情,争取时间。”【正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。】
坂田医生继续刁难:“还有呢?”
心胸肺外科的冲田马上接着补充下去:“做姑息性手术,以降低颅内高压和抢救脑疝。”
“那你们还傻傻地站在这里干什么?”
“我去做fast检查腹水。”冲田整个人突然精神起来,兴奋地动身。【(focusedasses**entwithsonographyfortrauma),即创伤超声重点评估】
“那我去清洁。”今井不落后地为病人剃头和消毒做术前准备。
“诶,这里?”
山崎有点惊讶地疑惑,连感叹也比他们的的动作慢了一拍,冲田和今井刚才在办公室死气沉沉的样子和现在惊为人天的行动力实在是差天远地。
又一轮准备结束后,坂田拿着手术刀要在摆好姿势的病人脑袋开切口,转念一想停住贴心地问:
“脑室-腹腔分流术是每个神经脑外科必须掌握的最基本手术,要试试吗?”【脑室-腹腔分流术用于治疗各种类型的脑积水,包括梗阻性脑积水,交通性脑积水,正常颅压脑积水以及其他分流方法失败的患者】
“我来。”x2
两把声音不约而同地抢着爆发而出盖过急诊室所有声音,几乎同时要一下子扑上去要抢到坂田手上的手术刀。作为神经脑外科出身的今井不怎么高兴地瞪大眼睛看着明明是心胸肺外科出身却决不让步的冲田。两人同步地从手术刀移开视线对瞪了一阵,最后都望着坂田医生,无声地希望坂田在两人之间选一个。
这种剑拔弩张的气氛看得坂田无奈地耸耸肩吹了一下口哨,把手术刀给了今井退到旁边。
“山崎你要检测好病人的生命体征。”
这个手术必须分两组,在坂田的循循诱导下,今井负责头部,进行脑室穿刺,置脑室引流管。冲田则负责腹部,打皮下隧道到颈部。刚才还在死斗现在又出乎意料地合作得天衣无缝。身为主导医生的坂田细致地检查到每个部分也觉得很满意,从旁协助的猿飞护士和阿妙护士也因此重新评估这两个新人。
这次手术中的两位实习生一时之间声名大噪,因为这种手术对于新人来说是非常的难得。当然最宣传广泛的版本是出自猿飞护士的那个:在首屈一指的神经脑外科医生坂田银时英明神武的指导下,两个嫩头青菜鸟才获得了巨大的成功。[]
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