第552章 顾铮的反击
七天观察试点进入最后一天。
周小合术后右脚发凉那次，最后被确认是股动脉痉挛。
预热棉垫覆盖六分钟后，右脚皮温回升，足背动脉搏动恢复。全程没有发展成血栓，也没有重新进导管室。
何观察员将那份记录单独放进档案盒。
异常发现时间，术后第七分钟。
处置完成时间，术后第十六分钟。
这份记录后来被放进了四级巡查制度的培训材料里。
涉外专病区会议室内，六只纸箱贴墙摆开。
每只箱子上都标着日期。
手术录像带、器械登记表、风险分级表、术后巡查记录、异常处置单、并发症复盘材料，全都分门别类封存在里面。
医政司何观察员每天随机抽取三例病例，逐项对照原始录像。
省卫生厅钱专家专门核查异常病例。
总院医务处负责复印、编号、封存。
三方各留一份。
谁都不能单独动任何一份原始记录。
七天内，两间导管室共完成七十八台介入手术。
第一天十台。
第二天十二台。
第三天十一台。
后面四天，根据患儿风险等级调整排班，没有一天硬凑上限。
两名四级风险患儿，从不同时进台。
叶蓁连续操作满十小时，排班自动减量。
七天里，团队发现三例早期肢体循环异常。
第一例，周小合的股动脉痉挛。
第二例，四岁患儿术后穿刺点血肿。
李红在第十分钟发现局部周径增加零点八厘米，马上调整压迫位置，复查血流后确认无持续出血。
第三例，六岁患儿足背动脉搏动减弱。
床旁多普勒显示血流通畅。
复盘后确认是弹力绷带固定过紧。
绷带解除三分钟，搏动恢复。
三例异常全部在二十分钟内完成处置。
没有形成固定血栓。
没有留下感觉障碍，也没有运动障碍。
最后一台患儿被送入普通病房后，何观察员写完统计表。
“总例数七十八例，死亡零例，不可逆损伤零例，术中紧急开胸零例。”
他合上表格，转向林毅。
“这七天，你守了多少小时苏醒区？”
“四十二小时。”
“独立完成了几次核心器械释放？”
“零次。”
林毅把最后一份巡查记录放进纸箱。
“撤鞘资格重新考核已经通过。”
“但叶老师认为我对异常识别还要继续练，暂时没有恢复核心操作资格。”
何观察员翻着他的考核记录。
“觉得处分重吗？”
“上次如果晚半小时发现，张小宝可能会失去一条腿。”
林毅停了停。
“还能留在团队里学，已经不重了。”
门外传来孩子跑动的脚步声。
张小宝的复查报告送到了。
彩超显示，右侧股动脉、腘动脉、足背动脉血流顺畅。
双侧下肢周径一致。
右腿肌力五级。
浅感觉、深感觉全部正常。
孩子已经能在走廊里跑。
张小宝母亲等在会议室外。
“跑慢点。”
话音刚落，张小宝已经从走廊这头跑到了另一头。
顾铮站在门边，抬手挡住他。
“腿刚好就乱跑？”
张小宝仰头看着他。
“我娘说，腿没坏。”
顾铮把他转了个方向。
“没坏也得慢点。去找叶大夫。”
张小宝跑到叶蓁面前，摊开手。
掌心里放着一颗奶糖。
“给你。”
叶蓁没接。
“自己留着吃。”
张小宝抬起另一只手。
“我娘买了两颗。”
另一颗糖被他攥在掌心里，糖纸都被捂热了。
叶蓁还是没接。
“那就留着下次吃。”
张小宝母亲进了会议室。
“领导，我能讲几句吗？”
何观察员示意工作人员搬椅子。
女人没坐。
“我不懂你们那些规矩。”
“我只知道，那天我孩子脚凉了，是叶大夫半夜又进了手术室，把血块取出来，他的脚才重新热起来。”
“后来叶大夫一夜没睡。”
“小林医生也在床边守了一夜。”
“我儿子现在能跑，能跳，腿是好好的。”
“谁救了他，我这个当娘的分得清。”
“年轻大夫有做得不好的地方，我们也理解。”
“可不能因为一次错，就不给他机会再上手术台。”
她拉着张小宝走到林毅面前。
“小宝，给林大夫走两步。”
张小宝走过去，又走回来。
林毅低头看着孩子的右脚。
那只脚踩在地上，稳稳当当。
他抬手擦了下脸，没开口。
何观察员翻开最终调查意见。
“关于实名举报信涉及的三项核心问题，现作出结论。”
会议室安静下来。
“第一，北城军区总院是否隐瞒严重并发症。”
“经查，院方主动上报时间早于举报材料送达时间。”
“完整报告明确记录急性股动脉血栓、抢救经过、责任分析和整改方案。”
“隐瞒指控，不成立。”
周海放下茶缸。
“第二，是否存在拿患儿训练年轻医生的行为。”
“经审查，年轻医生参与操作均符合分级授权。”
“试点期间，核心器械释放由叶蓁及通过独立考核人员完成。”
“林毅压迫超时问题已主动记录，暂停资格并重新考核。”
“违规试刀指控，不成立。”
何观察员翻到第三页。
“第三，双台并刀是否存在不可控风险。”
“七天试点完成七十八例。”
“无死亡，无不可逆损伤。”
“三例早期循环异常，均在二十分钟内完成处置。”
“四级巡查制度将异常发现时间平均提前十八分钟以上。”
“结论：双台并刀作为北城军区总院内部试点继续保留。”
“所有并发症永久进入数据库，不得以抢救成功为由删除。”
何观察员在意见书末页签下名字。
“举报材料不销毁。”
“叶蓁的主动报告、调查记录、试点数据和最终结论，一并归档。”
省卫生厅干部从文件袋里取出原本准备好的问责通知。
当着众人的面，他撕开封条。
里面换成另一份文件。
《关于学习北城军区总院医疗并发症主动上报制度的通知》。
周海端着茶缸，心上石头终于落了地。
“出了一次险情，省里反倒让全省医院学咱们。”
会议室外，新的调查结论被贴上公告栏。
年轻医生挤在前面，一页页往下看。
公告栏最上方，是调查结论。
下面，是省卫生厅的推广通知。
赵天成站在人群最后。
他寄出去的举报信，没有让叶蓁停职。
没有让双台并刀取消。
连那次险些截肢的并发症，也成了全省医院要学习的制度。
楼梯口，警卫员小王上来，手里拿着一只牛皮纸袋。
顾铮站在窗边。
“查清了？”
“查清了。”
“医务处的内部通报领阅登记，赵天成签过字。”
“他当天申请复印过两份。”
“有人看到他那天往邮局方向去了。”
“寄件时间和举报材料送达市卫生局、省卫生厅的时间，对得上。”
调查组没有公开举报人的身份。
但赵天成自己留下的痕迹，已经够了。
小王压低声音。
“团长，怎么处理？”
顾铮合上牛皮纸袋。
“特战团最近不是在搞战地急救联合演训？”
“是。”
“向总院医务处申请一个医疗观察员名额。”
顾铮把材料递回去。
“就借赵大夫过去。”
小王顿了顿。
“名义呢？”
“学习战地创伤救治。”
顾铮往楼下走。
“让他去泥潭里躺几天。”
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